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伸。徐经世以为肺结节包摄于“肺积”范围。“肺积”是中医“五积”之一，《难经·五十六难》中纪录：“肺之积，名曰息贲”，指邪气留滞凝结于肺，现在多被用于指代肺癌等疾病。

主要病机为“郁”

当代医学对肺结节的发病身分尚不非常明确，天然有东谈主提议可能与抽烟关连，但临床发现莫得抽烟敬爱的女性发病率并不比男性特殊。通过临床实行徐经世提议肺结节的主要病机为“郁”，“郁”有积滞、蕴结、滞而欠亨之意，初以气机失调为因，无论是六淫外袭，仍是七情内伤，必先伤东谈主气机。气机郁滞，气血运转不畅，津液输布失常，则聚而成痰、瘀等病理产

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六腑的气机变化之能源，一朝肝气不达则脏腑气机逆乱，横乘于脾，上刑于肺，则致阴阳失衡，而出现阳不化气，故阴成形而不化，酿成积贮性病理变化。简言之，可综合为“肝郁不达，气机逆乱，痰浊防碍，肺失清肃”。

分型论治

痰郁：痰浊防碍，肺失清肃

症状：咳嗽胸闷，痰浊黏稠，舌苔滑腻，舌质阴雨，脉象弦滑等。

治法：清肃痰浊，通络散结。

方药：竹茹10克，枳壳15克，橘络20克，桔梗10克，杏仁10克，浙贝母10克，瓜蒌皮12克，远志10

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治法：条达木郁，活血散结。

方药：炒栀子10克，淡豆豉15克，香附20克，川芎10克，郁金15克，神曲10克，杏仁10克，桃仁10克，皂角刺10克，枳实15克，生藕节10克，竹茹10克。

方解：方中有栀子豉汤清热除烦，宣发郁热，关于并吞心烦消沉

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10克，猫爪草15克，杏仁10克，桃仁10克，甘草5克。

方解：本方补虚固本，清上补下，活血散结。本方可打粉作念丸或压制成片徐服，缓以图之。

病案例如

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示右肺上中世多发结节，直径4~8 毫米，临床无较着肺部症状，唯口干饮水高深，舌红无苔，脉弦细。四诊合参，考之乃系

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身分，其中气郁与痰郁则为致病的主要身分。他以为患肺结节的女性多气郁、男性多痰郁，提议“行气开郁、涤痰散结、标本兼治”的治则，并归来出相应方药，临床用之疗效可靠。

辅导：文中处方，请在专科中医交流下使用。

方中药味具体分析

竹茹

【性味】性微寒，味甘。

【功能主治】清热化痰，除烦止呕。

枳壳

【性味】苦辛，凉。

【归经】入肺、脾、大肠经。

【功能主治】破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。

橘络

【性味】苦，平。

【功能主治】通络，化痰。用于咳嗽痰多，胸胁作痛。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

杏仁

【性味】苦，温，有毒。

【归经】入肺、大肠经。

【功能主治】祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。

浙贝母

【性味】苦，寒。

【归经】归肺、心经。

【功能主治】清热散结，化痰止咳，用于风热犯肺，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。

瓜娄壳

【性味】性寒，味甘，微苦。

【功能主治】清热涤痰，宽胸散结，润肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹肉痛，乳痈、肺痈、肠痈肿痛。

远志

【性味】苦辛，温。

【归经】入心、肾经。

【功能主治】安神益智，祛痰，解郁。治恐忧，忘记，梦遗，失眠，咳嗽多痰，痈疽疮肿。

郁金

【性味】辛、苦，寒。

【归经】归肝、心、肺经。

【功能主治】行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。用于经闭痛经，胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。

三七粉

【性味】甘微苦，温。

【归经】入肝、胃、大肠经。

【功能主治】止血，散瘀，消肿，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疾苦。

皂角刺

【性味】辛，温。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。

藕节

【性味】甘、涩，平。

【归经】归肝、肺、胃经。

【功能主治】止血，消瘀。用于吐血，咯血，尿血男同，崩漏。

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